FORM PENDAFTARAN (REGISTRATION FORM)

KTP, SIM, Student ID, Passport
yyyy-mm-dd


PERNYATAAN (DECLARATION)

Peserta yang mengisi formulir ini menyatakan diri dalam keadaan sehat untuk ikut menjadi peserta dan akan mematuhi segala persyaratan yang diberikan penyelenggara. Segala sesuatu resiko yang timbul sebelum, selama dan setelah mengikuti kegiatan perlombaan ini adalah tanggung jawab masing-masing peserta dan melepaskan penyelengara serta pihak – pihak terkait lainnya dari segala tuntutan.

By signing up for this event, you must acknowledge that you are in good physical condition that eligible to participate the race. It is a condition of entry that all participants agree to the terms and conditions as set out by the organizer. By entering the race you are at your own risk and that no person(s) or organisation(s) will be held responsible for any accident, injury or loss to you prior to, during or after the event.


Total: Rp